Zestaw do wykrywania molekularnego wirusa ospy małp (PCR w czasie rzeczywistym)

Co to jest wirus ospy małp?

Ospa małp to wirusowa choroba odzwierzęca (wirus przenoszony na ludzi ze zwierząt) z objawami podobnymi do tych obserwowanych w przeszłości u pacjentów z ospą prawdziwą, chociaż klinicznie jest mniej dotkliwa.Wraz z wytępieniem ospy prawdziwej w 1980 roku, a następnie zaprzestaniem szczepień przeciwko ospie, małpa ospa stała się najważniejszym ortoposwirusem dla zdrowia publicznego.Ospa małp występuje głównie w środkowej i zachodniej Afryce, często w pobliżu tropikalnych lasów deszczowych i coraz częściej pojawia się na obszarach miejskich.Żywiciele zwierzęcy obejmują szereg gryzoni i naczelnych innych niż człowiek.

Przenoszenie
Przeniesienie ze zwierzęcia na człowieka (odzwierzęce) może nastąpić w wyniku bezpośredniego kontaktu z krwią, płynami ustrojowymi lub zmianami skórnymi lub śluzówkowymi zakażonych zwierząt.W Afryce dowody zakażenia wirusem ospy małp znaleziono u wielu zwierząt, w tym u wiewiórek sznurowych, wiewiórek drzewiastych, szczurów gambijskich, popielic, różnych gatunków małp i innych.Naturalny rezerwuar małpiej ospy nie został jeszcze zidentyfikowany, chociaż najbardziej prawdopodobne są gryzonie.Spożywanie nieodpowiednio ugotowanego mięsa i innych produktów zwierzęcych zakażonych zwierząt jest możliwym czynnikiem ryzyka.Ludzie żyjący na obszarach leśnych lub w ich pobliżu mogą być narażeni na pośrednie lub niewielkie narażenie na zakażone zwierzęta.

Transmisja z człowieka na człowieka może wynikać z bliskiego kontaktu z wydzielinami dróg oddechowych, zmian skórnych osoby zakażonej lub niedawno skażonych przedmiotów.Przenoszenie drogą kropelkową cząstek oddechowych zwykle wymaga przedłużonego kontaktu twarzą w twarz, co naraża pracowników służby zdrowia, domowników i inne osoby mające bliski kontakt z aktywnymi przypadkami na większe ryzyko.Jednak najdłuższy udokumentowany łańcuch transmisji w społeczności wzrósł w ostatnich latach z 6 do 9 kolejnych infekcji między ludźmi.Może to odzwierciedlać spadek odporności we wszystkich społecznościach z powodu zaprzestania szczepień przeciwko ospie.Przeniesienie może również nastąpić przez łożysko z matki na płód (co może prowadzić do wrodzonej ospy małpiej) lub podczas bliskiego kontaktu w trakcie i po porodzie.Chociaż bliski kontakt fizyczny jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka transmisji, obecnie nie jest jasne, czy ospa małpi może być przenoszona konkretnie drogą płciową.Potrzebne są badania, aby lepiej zrozumieć to ryzyko.

Diagnoza
Kliniczna diagnostyka różnicowa, którą należy wziąć pod uwagę, obejmuje inne choroby wysypkowe, takie jak ospa wietrzna, odra, bakteryjne infekcje skóry, świerzb, kiła i alergie związane z lekami.Limfadenopatia podczas prodromalnego stadium choroby może być kliniczną cechą odróżniającą ospę małpią od ospy wietrznej lub ospy prawdziwej.

W przypadku podejrzenia ospy małp pracownicy służby zdrowia powinni pobrać odpowiednią próbkę i zlecić jej bezpieczny transport do laboratorium o odpowiednich zdolnościach.Potwierdzenie ospy małp zależy od rodzaju i jakości próbki oraz rodzaju testu laboratoryjnego.Dlatego próbki powinny być pakowane i wysyłane zgodnie z wymogami krajowymi i międzynarodowymi.Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest preferowanym testem laboratoryjnym ze względu na jego dokładność i czułość.W tym celu optymalnymi próbkami diagnostycznymi na ospę małpią są zmiany skórne – dach lub płyn z pęcherzyków i krost oraz suche skórki.Tam, gdzie to możliwe, biopsja jest opcją.Próbki zmian chorobowych muszą być przechowywane w suchej, sterylnej probówce (bez nośników transportu wirusów) i trzymane w niskiej temperaturze.Badania krwi PCR są zwykle niejednoznaczne ze względu na krótki czas trwania wiremii w stosunku do czasu pobrania próbki po wystąpieniu objawów i nie powinny być rutynowo pobierane od pacjentów.

Odniesienie: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox